COVID Y VOZ - Paciente Cantante con secuelas de disfonía

La pérdida de la voz es una de las secuelas que deja el Covid-19. En este caso un paciente  Cantante Popular profesional viene a consulta después de haber padecido Covid. Su voz comenzó a estar apagada, fatigada y sin fuerza; incluso algunos días la perdía  en su totalidad (afonía). 

La mayoría de las personas que han sufrido un cuadro severo de Covid han visto afectada su voz, debido a la disminución de su capacidad respiratoria; también en los casos donde estos pacientes han sido intubados. Los pacientes que no han sufrido cuadros severos también han percibido cambios en su voz en especial fatiga, odinofagia, falta de fuerza, dolor en el cuello, disminución de la escala tonal, aspereza, etc. En otros casos también se ha observado disfagia y pérdida de la audición.

Recordemos que la intubación puede generar, úlceras, granulomas, parálisis cordales unilaterales, sinequias, estenosis, edemas, etc. y según el tiempo de intubación será la severidad de la disfonía, como así también la disfagia.

Si la capacidad de aire se ve afectada también se verá afectada la voz. Los ataques de tos excesivos y continuos durante la enfermedad provocan fuertes choques en los pliegues vocales; esto hace que los mismos se inflamen y se vuelvan rígidos, con la posible aparición de lesiones.

Daniel Guzmán 

Fonoaudiólogo MN 8815

POR QUÉ NO CONSIGO EQUILIBRAR LOS REGISTROS?

Algunos de los pacientes que recibo en consulta (muchos de ellos profesionales) presentan "desequilibrios" entre los registros. Estos problemas se presentan porque producen esfuerzos compensatorios en la laringe, recordemos que la laringe no está adaptada para la función de fuente de potencia.

Otros por falta de espacio funcional (tracto vocal) dado que a medida que la frecuencia sube (tono) el espacio debe aumentar, cosa que no sucede si la laringe está alta.

Recuerdo el caso de una paciente/alumna que a medida que subía en la escala no solo tensaba la laringe, sino que iba torciendo el cuello hacia un lado; por lo tanto no podía cantar libremente y producir escalas era una tortura...

Entre otras causas también está la postura, la dirección del soplo, el adelantamiento de la cabeza con respecto al tronco, la mandíbula, la retracción y la tensión lingual, etc.

Como he explicado en mi libro "La voz de Contratenor" Editorial AKADIA pag 71, la solución está en el empleo de la vocal /U/ al subir, posicionando la lengua con /NG/ para mantener el espacio funcional acústico y el control del "pitch alto" (masa fina) tanto en el registro grave como en el agudo, y por supuesto la intensidad suave.

Recordemos que la vocal /U/ mantiene la laringe basculada y la vocal /A/ agrega peso a la voz (masa gruesa),por lo tanto al comienzo y en estos casos, no la aconsejo.

Daniel Guzmán - Fonoaudiólogo MN 8815 

EJERCICIO PARA EVITAR LA RETRACCIÓN LINGUAL

 

Como he comentado en mi libro "La voz de Contratenor" (editorial AKADIA) la utilización de la NG no solo favorece la creación de armónicos, debido a que mantiene la laringe neutralizada, y la faringe abierta; sino que también permite que la lengua se coloque en una posición correcta. Pero a veces nos encontramos con alumnos/pacientes que tienen una tendencia a retraer la lengua (engoladura) sobre la pared posterior de la faringe obstruyendo el espacio funcional, con el consecuente sonido atrapado atrás, lo que también genera tensiones que llevan a la hiperfunción.

Un ejercicio que me da mucho resultado para sacar a la lengua de esa postura es el siguiente:

Se extiende la lengua en forma relajada entre los labios, mientras se emite la consonante /M/ pasando lentamente a la emisión de la vocal /U/, verificando la relajación de la lengua en la parte posterior (raíz). Este ejercicio puede combinarse con el movimiento de la cabeza.

El objetivo es tratar de mantener la postura relajada de la lengua con espacio posterior que se realizó con lengua extendida en la /M/, también para la /U/, creando espacio interno.

  

                                                                         
Daniel Guzmán

Fonoaudiólogo MN 8815