Mediante los movimientos de la cabeza y del cuello es posible activar de forma pasiva los repliegues vocales y los aritenoides. La amplitud de estos movimientos intralaríngeos es limitada pero suficiente para mantener en condiciones las estructuras musculares y las articulaciones.Jean Igounet (1973) Foniatra. Precursor del método de reeducación cervical, explica que estos movimientos actúan directamente sobre la musculatura endolaríngea.
Son 5 movimientos que pueden ser realizados por el paciente (forma activa) o por manipulación del fonoterapeuta. El paciente permanece sentado o de pie durante 20/40 minutos. Estos también pueden realizarse en fonación.
1) Hiperflexión de la cabeza y el cuello sobre el tórax eventualmente con abertura forzada de la boca.
2) Hiperextensión por contracción de los músculos de la nuca. Estos dos movimientos forman uno sólo y son hechos conjuntamente de forma alternada.
3) Flexión de la cabeza a la derecha y a la izquierda alternadamente.
4) Movimiento de rotación, tocando con el mentón al hombro derecho y el izquierdo alternadamente.
5) Amplio movimiento de rotación de la cabeza en relación con el tórax, que corresponderia a la síntesis de los otros.
A TENER EN CUENTA: Movilizaciones Cervicales (movimientos con riesgos)
Hay pacientes que presentan rigidez, alteraciones cervicales y a veces acusan dolor. Es importante conocer esto para saber cuales son los movimientos que se van a efectuar. Hay que movilizar el cuello suavemente y así mejorar la movilidad y flexión del mismo, para esto es necesario sostener siempre el peso de la cabeza. De lo contrario los músculos del cuello al contraerse ejercen importantes compresiones sobre los cartílagos de las articulaciones descriptas.
Lic. Daniel Guzmán - Fonoaudiólogo MN 8815 MP 4697
Planta permanente del Hospital San Juan de Dios
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